【ぎっくり腰】整形外科に通院中でも接骨院で健康保険は使える？柔道整復師が解説

ぎっくり腰になると、「整形外科で診てもらっているけれど、接骨院でも治療を受けたい」「接骨院でも健康保険は使えるの？」というご質問をいただくことがあります。

今回は、整形外科と接骨院の健康保険の取り扱いについて、分かりやすくご説明します。

結論：同じぎっくり腰では原則として健康保険は使えません

整形外科でぎっくり腰（急性腰痛）を健康保険で治療している場合、同じぎっくり腰に対して接骨院でも健康保険を使用することは原則できません。

これは、同じ負傷に対して病院と接骨院の両方で健康保険を利用することは認められていないためです。

そのため、

• 整形外科で保険診療を受けながら
• 接骨院でも同じぎっくり腰の施術を希望する

という場合は、接骨院では自費施術でのご案内となるのが一般的です。

なぜ健康保険が使えないの？

健康保険制度では、同じ負傷に対して重複して保険給付を受けることはできません。

そのため、整形外科で保険診療を受けている間は、同じ症状について接骨院で健康保険を使うことは認められていません。

「病院では湿布と薬だけだから、接骨院でも保険を使いたい」という場合でも、同じ負傷であれば保険適用にはなりません。

健康保険が使える可能性があるケース

次のような場合には、接骨院で健康保険を利用できる可能性があります。

• 接骨院で施術する負傷部位が、整形外科で治療している負傷部位とは別である

例えば、

• 整形外科：右足首の捻挫を治療中
• 接骨院：新たに左手首を負傷した

このように別の負傷部位であれば、それぞれ健康保険の対象となる可能性があります。

保険の適用はケースによって異なります

健康保険の適用は、

• 負傷した原因
• 受傷した時期
• 治療状況
• 医療機関への通院状況

などによって判断されます。

患者様ご自身では判断が難しいケースも少なくありません。

ご不明な点はお気軽にご相談ください

「この場合は保険が使えるの？」
「整形外科と接骨院を併用したい」

など、ご不明な点がございましたら、お気軽にご相談ください。

当院では、健康保険の適用可否について丁寧にご説明したうえで、患者様一人ひとりに適した施術をご提案しております。

保険制度を正しく理解し、安心して施術を受けていただくことが、早期回復への第一歩です。

いなり通り鍼灸院・接骨院

ぎっくり腰や捻挫、肉離れなどの急性外傷はもちろん、交通事故によるケガや鍼灸施術にも対応しております。

健康保険の適用についてご不明な点がございましたら、お電話またはＬＩＮＥにてお気軽にお問い合わせください。

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健康保険（怪我）

料金表

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いなり通り鍼灸院・接骨院
JR京浜東北線：王子駅徒歩10分
東京メトロ南北線：王子駅徒歩10分
東京メトロ南北線：王子神谷駅徒歩16分
東京さくらトラム（都電荒川線）：王子駅前駅徒歩11分
東京さくらトラム（都電荒川線）：栄町駅徒歩13分
東京さくらトラム（都電荒川線）：梶原駅徒歩16分
東京都北区豊島1-35-17　クロスロード1F
03-3914-8976

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整形外科と整骨院を併用してもバレる？保険のルールと正しい通い方を解説！

「整形外科と整骨院、両方に通うと保険でバレるって聞いたけど本当？」
そんな疑問を持つ方は多いと思います。実際、併用は可能な場合もありますが、保険のルールを知らないとトラブルになることがあります。ここでは正しい併用方法をわかりやすく説明します。

🔹整形外科と整骨院の違い

整形外科＝診断と医療
整骨院＝自然治癒を助ける施術
というイメージです。

🔹併用はできる？保険のルール

整形外科と整骨院を併用すること自体は可能です。
ただし、健康保険を使う際には以下の点に注意が必要です。

❌ 併用が問題になるケース

• 同じけが・同じ部位で同時期に両方で保険を使う
  （例：整形外科でも整骨院でも「右足首の捻挫」で保険請求）

この場合、保険者から「併用していませんか？」と確認の連絡が入ることがあります。
これが「バレる」と言われる理由です。

⭕ 併用できるケース

• 整形外科では「診断・薬・検査」

• 整骨院では「別の部位」や「医師の同意がある施術」
  このように役割を分けて通院していれば問題ありません。

🔹併用する際のポイント

1. どちらにも通っていることを正直に伝える
   　→ 重複請求のトラブルを防げます。

2. 同じケガ・部位で保険を使わない
   　→ 同一負傷での重複はNG。

3. 長引く痛みは整形外科で検査を受ける
   　→ 骨折や靭帯損傷の見逃し防止に。

🔹自費で併用すれば問題なし

接骨院で自費施術を受ける場合、保険の制限はありません。
「整形外科は保険で」「接骨院は自費で」という通い方もOKです。
痛みの軽減や早期回復を目的に、リハビリの補助として利用する方も多くいます。

🔹まとめ

🏥いなり通り鍼灸接骨院の方針

いなり通り鍼灸接骨院では、整形外科に通院中の方にも安心して施術を受けていただけるよう、
初回に必ず通院状況を確認し、必要に応じて医療機関と連携を取っています。
患者様の状況に合わせた安全で最適な施術をご提案いたします。

「整形外科で治療を受けながら、もう少し動きを改善したい」
「薬や湿布だけでなく、身体をしっかり整えたい」
そんな方は、ぜひ一度お電話またはLINEにてご相談ください。

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よくある質問

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症状が改善しない時はご相談ください！

整形外科に通院されていて、症状の改善に満足されていない方は一度当院までご相談ください。

肉離れ、坐骨神経痛、TFCC損傷、肩こり、腰痛、むち打ち、腱鞘炎、ドケルバン病、交通事故治療など、整形外科で治療を受けていて、改善率に満足されていない方が当院に来院される例が多くなっております。

一度、違う目線から治療を行ってみませんか？

当院では柔道整復師・鍼灸師の資格を取得している院長が施術を担当いたします。

病院の西洋医学ではない日本の東洋医学、一度ご相談ください。

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整形外科と接骨院、両方で健康保険を適応するときの注意点！その4

本日は隠してもバレるという内容になります。

整形外科を既に受診していて、何かしらの理由で接骨院に通院する事もあるかと思います。

その際、整形外科に受診している旨を隠したり、受診していないとウソをついてはいけません。

整形外科に受診していると接骨院では健康保険を適応する事が出来ません。

（例外はあります。）

接骨院でも健康保険を適応しようとして、隠したりウソをつく方が過去にいらっしゃいました。

これは後々バレます。

整形外科、接骨院共に同じ保険者に請求するので、保険者がチェックして発見されます。

この場合、保険者は接骨院に支払った7割分を患者様に返還請求します。

（違う例もあります。）

整形外科に受診ている旨は隠さず接骨院で伝えてください。

その他にも注意事項がありますので次回の投稿を楽しみにしていてください。

現在、お悩みがあって早急に解決したい方は電話またはLINEにてご相談ください。

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整形外科と接骨院、両方で健康保険を適応するときの注意点！その3

本日は整形外科から接骨院を受診するときの注意点になります。

整形外科で痛み止めの薬や湿布などを処方されることがあるかと思います。

例えば1ヶ月分の湿布が処方されているとします。

この1ヶ月間は整形外科で保険診療を受けているのと同じになります。

健康保険は原則一ヶ所でしか適応出来ません。

湿布が処方されている期間に接骨院を受診しても保険期間が被っているので、接骨院では自費治療となります。

1ヶ月経てば接骨院で健康保険を適応する事が出来ます。

整形外科から接骨院を受診の際は薬・湿布との処方期間をご確認ください。

その他にも注意事項がありますので次回の投稿を楽しみにしていてください。

現在、お悩みがあって早急に解決したい方は電話またはLINEにてご相談ください。

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